Услуга МСКТ сердца

Что такое КТ сердца

КТ сердца — неинвазивное рентгенологическое исследование, которое позволяет увидеть орган изнутри: послойно и в деталях, со всеми камерами, сосудами и анатомическими подробностями. Высокоточный сканер делает множество снимков, а специальная программа собирает их в трёхмерную модель.

С помощью компьютерной томографии можно оценить:

• миокард — состояние, толщину и структуру;

• предсердия и желудочки — размеры и форму;

• коронарные артерии — сосуды, питающие сердечную мышцу;

• аорту и лёгочные артерии.

Главное преимущество — точность и скорость. Это универсальное исследование, применимое при любой задаче, где нужна точная анатомическая 3D-картина сердца, сосудов и прилежащих структур.

КТ сердца (в частности, коронарная КТ-ангиография) относится к инструментальным методам диагностики сердца и сосудов и считается стандартом неинвазивной визуализации коронарных артерий. Она применяется не только в диагностике ИБС, но и для оценки сосудистых отложений, планирования операций и мониторинга после вмешательств.

Индекс коронарного кальция

Чаще всего направление выдаёт кардиолог или терапевт. Иногда исследование может порекомендовать эндокринолог или врач общей практики, если есть подозрение на связь симптомов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Индекс коронарного кальция – это неинвазивный метод диагностики для оценки степени отложения кальция в стенках коронарных артерий.

Индекс коронарного кальция служит независимым предиктором сердечно-сосудистых событий, но при этом не отражает степень стеноза или нарушение проходимости артерий. Для количественной оценки используется шкала Агатстона (Agatston Score).

Кому назначают:

• Пациентам с факторами риска развития ишемической болезни сердца, с отягощенным семейным анамнезом;
• пациентам с промежуточным сердечно-сосудистым риском;
• пациентам с сахарным диабетом старше 40 лет;
• пожилым пациентам старше 75 лет;
• пациентам, отказывающимся от приема статинов без убедительных оснований;
• в рамках скринингового исследования для мужчин 55–80 лет и женщин 60–80 лет.

Кому не назначают:

• При уже установленном диагнозе (перенесённый инфаркт, стенокардия), так как тактика лечения уже определена;
• при очень высоком расчётном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний (ASCVD >20%);
• при очень низком риске (ASCVD <5%);
• молодым людям (<40 лет) без факторов риска.

Если у пациента были операции на сердце, есть стенты, механические протезы, шунты – исследование может обладать сниженной информативностью, поскольку эти предметы будут искажать показания.

Исследование коронарных артерий с внутривенным контрастированием

Для чего?

Исследование проводят, чтобы оценить состояние восходящей аорты, коронарных артерий, выявить их сужения, оценить атеросклеротические бляшки (уточнив их тип и состояние стенки), выявить врождённые аномалии коронарных артерий, а также проверить проходимость шунтов и стентов у пациентов, перенесших операцию реваскуляризации миокарда.

Для кого?

Исследование показано пациентам с подозрением на наличие стенозов коронарных артерий; при подготовке к операциям, когда нужно исключить сердечно-сосудистую патологию; для оценки состояния шунтов и стентов.

Предупреждаем Вас о том, что во время исследования потребуется введение препаратов группы нитратов в форме сублингвального спрея (до 2 доз) для улучшения визуализации коронарного русла. КТ-коронарография проводится с использованием йодсодержащего контрастного средства – возможны противопоказания. Обсудите возможность использования с лечащим врачом.

Как подготовиться?

Исследование	Подготовка
Общие рекомендации	– исключить за сутки до исследования продукты, содержащие кофеин (кофе, шоколад, крепкий чай) – исключить поступление никотина за три часа до исследования
Индекс коронарного кальция	– при ЧСС выше 80 ударов в минуту – обсудить и скорректировать терапию бета-блокаторами с направляющим врачом – Внимание – нет необходимости отменять лекарственные препараты, которые принимает пациент
КТ-коронарография	– при ЧСС выше 70 ударов в минуту – обсудить и скорректировать терапию бета-блокаторами с направляющим врачом – исследование проводится натощак, возможен легкий перекус за 3 часа до исследования

Для мужчин: необходимо подготовить область исследования, предварительно сбрив волосы на груди (это требуется для лучшего прилегания датчиков к груди с целью получения точных результатов).

В диагностическом центре перед проведением исследования Вам будет выдано информированное согласие.

Какие есть ограничения для проведения исследований

Ограничения по весу:

• КТ-коронарография: вес пациента не должен превышать 110 кг.
• Индекс коронарного кальция: вес пациента не должен превышать 120 кг.

Ограничения по частоте сердечных сокращений:

• КТ-коронарография: частота сердечных сокращений не более 70 ударов в минуту.
• Индекс коронарного кальция: частота сердечных сокращений – не более 80 ударов в минуту.